痛經退散！女生經痛自救指南之選對止痛藥

為什麼會經痛？子宮的SOS求救信號

每個月「大姨媽」來的時候，子宮在內膜剝落期間分泌增多的前列腺素 F2α (PGF2α) 和前列腺素 E2 (PGE2) ，前列腺素會增加子宮平滑肌收縮並導致血管猛烈收縮，壓迫血管，進而引發子宮缺血和產生厭氧代謝物質，目的是幫助妳排出經血，但同時它們也帶來了疼痛。（Korean J Fam Med. 2022 Mar; 43(2):101-108）

對於經痛較嚴重的女性，這些前列腺素的濃度通常比一般人高出三至四倍，結果就是缺血缺氧的子宮開始「喊痛」，影響正常的生活與工作。原發性痛經的疼痛通常在月經來潮的前 1 至 2 天或月經開始後出現，疼痛持續時間通常為 8 到 72 小時

前列腺素的陰謀：經痛背後的主使

前列腺素是經痛的真正「陰謀家」，它刺激子宮收縮，並限制血流，導致子宮組織缺氧，這就是讓我們經痛的根源。而止痛藥，如NSAIDs 通過抑制合成前列腺素的酵素（COX-1 和 COX-2），來減輕痛經患者的疼痛。臨床數據顯示，約72%的痛經患者在使用NSAIDs後疼痛獲得顯著緩解，而使用安慰劑的患者中僅15%有所改善。常見的NSAIDs，例如布洛芬（400毫克）和美芬那酸（500毫克），可有效降低月經中的前列腺素濃度，進而減少痛感（Marjoribanks et al., 2015)(Owen, 1984）。

單一成分還是複方藥物？

市面上有很多種止痛藥，每種的成分和劑量不同，效果也不一樣。

單一成分的布洛芬（如400毫克布洛芬）對於痛感強烈的經痛效果更佳；而複方藥如Bufferin Luna則加入乙醯氨基酚和咖啡因成分，適合症狀較輕的女性。複方藥物含有多種成分，可能會增加腸胃不適的風險；研究顯示，40%的使用者會因為複方藥物而導致腸胃不適（Marjoribanks et al., 2010）。因此對於容易有腸胃反應的女生來說，單一成分的布洛芬或美芬那酸或許是更好的選擇。

經痛止痛藥的效果大比拼

研究顯示，布洛芬在經痛止痛效果上優於乙醯氨基酚。布洛芬能有效將疼痛指數從3.2降至1.2，讓妳在經期也能如常投入工作。因此，當經痛嚴重時，布洛芬或美芬那酸等成分的NSAIDs止痛藥效果更為理想（Dawood, 1988., Chan et al., 1981）。

食藥署注意事項：

一、多諮詢藥師與醫師有關藥品使用相關資訊，避免不良反應的發生。

二、正在使用其他藥品，應主動告知醫生。

三、使用止痛藥期間，不應飲用酒精。

四、當自行使用止痛藥三天以上，疼痛仍然無法減緩，應立刻就醫。

結論

經痛時期是每位職場女性都難以避免的挑戰，而選擇對的止痛藥、瞭解經痛成因，能讓我們在工作和生活中依然保持冷靜與自信。選對止痛藥，讓子宮也服從「職場規範」，妳便能在每個月的經期中依然自立自強，不為經痛所困。

當因藥品導致不良反應發生時，請立即撥打衛生署所建置的藥物不良反應通報專線02-2396-0100，通報給全國藥物不良反應通報中心。提醒經痛患者，在發生症狀時，多諮詢藥師與醫師有關藥品使用相關資訊，避免不良反應的發生。

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編者： [ 醫淬思MPH團隊 ]  與 [ 醫淬思AI Lab ]

校閱：賴廷榮 專任主治醫師
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參考文獻：