晚上喜歡開燈睡覺？小心致癌
2024年11月13日 上午 10:15
尖端與預防醫學夜間光暴露與癌症風險：褪黑激素在健康中的關鍵角色
在現代生活中，隨著夜生活的增多和人造光源的普及，人們夜間接觸到光線的機會大幅增加。這種夜間光暴露不僅影響睡眠品質，還會顯著降低體內褪黑激素的分泌，而褪黑激素是與降低癌症風險密切相關的重要激素。褪黑激素由腦部的松果體分泌，遵循晝夜節律，在黑暗的夜間分泌達到高峰。然而，夜間光暴露會抑制褪黑激素的分泌，減弱其在調節生理節律與抗腫瘤方面的作用。本文將深入探討夜間光暴露與癌症風險之間的關聯，並提供具體數據與建議，協助降低健康風險。
1. 褪黑激素的多重健康功能
褪黑激素的主要功能在於協助人體維持自然的晝夜節律和促進優質的睡眠。此外，褪黑激素還具有強效的抗氧化、抗癌和免疫增強功能。研究顯示，褪黑激素在抑制腫瘤生長方面具有重要作用，特別是針對乳癌和前列腺癌等激素依賴性癌症 (Blask et al., 2005)。
具體來說，褪黑激素可透過抑制癌細胞的代謝活動，延緩腫瘤的生長速度。有研究發現，若在夜間使用富含褪黑激素的血液處理腫瘤細胞，能將腫瘤的增殖活性降低約60%到99% (Dauchy et al., 2011)。這顯示出褪黑激素在減少夜間光暴露所帶來的癌症風險中，具有極高的生理價值。
2. 夜間光暴露如何抑制褪黑激素分泌
短波長的藍光（470-525 nm）對褪黑激素的抑制效果尤其顯著。研究顯示，藍光暴露會使褪黑激素水平下降約75%，而使用濾除藍光的光源則僅會減少9%的褪黑激素分泌 (Kayumov et al., 2007)。
在一項實驗中，受試者在夜間暴露於580微瓦/平方厘米的螢光燈下，血液中的褪黑激素濃度下降90%，僅達10 pg/mL，相較於正常夜間水平（超過100 pg/mL）大幅減少 (Blask et al., 2005)。這樣的褪黑激素減少會直接加速腫瘤的生長速度，顯示夜間光暴露對癌症進展的負面影響。
3. 夜間光暴露與乳癌風險
多項流行病學研究已確認夜間光暴露與乳癌風險增加之間的關聯。以下是幾個關鍵發現：
- 一項包含278名女性的病例對照研究發現，習慣在完全黑暗中睡眠的女性，乳癌風險降低26%。相比之下，那些習慣睡前使用床頭燈或住在光源較強的區域（如街燈旁）之女性，其乳癌風險增加52% (Keshet-Sitton et al., 2016)。
- 夜班工作女性的乳癌風險較日間工作者高出1.6倍，而隨著夜班年資的增長，該風險會進一步上升。夜班工作超過20年的女性，罹患乳癌的風險增加至2倍 (Davis et al., 2001)。
4. 夜間光暴露對前列腺癌的影響
夜間光暴露同樣會增加前列腺癌的風險。研究顯示，褪黑激素的減少會刺激前列腺癌細胞的代謝活動，並加快腫瘤的增殖。動物實驗指出，即使是微弱的光源暴露（0.2 lux，相當於微弱夜燈光），亦會將前列腺癌細胞的增殖速度提高至黑暗環境中的兩倍。此外，腫瘤中的乳酸和13-HODE水平也顯著提升 (Dauchy et al., 2022)。
5. 減少夜間光暴露的具體建議
為降低癌症風險，減少夜間光暴露、特別是藍光的接觸可能非常有效。以下為具體建議：
- 降低室內光強度：研究顯示，每增加100 lux的夜間光強度，癌症風險顯著增加。建議將夜間室內光線控制在10 lux以下（相當於微弱的夜燈亮度），以避免對褪黑激素分泌的干擾 (Schernhammer & Schulmeister, 2004)。
- 減少藍光暴露：藍光對褪黑激素的抑制效果最為顯著。建議避免在夜間使用手機、電腦等電子設備，或開啟夜間模式並佩戴防藍光眼鏡，這樣能減少約91%的褪黑激素抑制 (Kayumov et al., 2007)。
- 使用遮光窗簾或眼罩：維持黑暗的睡眠環境能降低乳癌風險。研究表明，在完全黑暗的環境中睡眠的女性，乳癌風險降低至原本的0.74 (Keshet-Sitton et al., 2016)。
6. 褪黑激素補充治療的潛在效果
對於無法避免夜班工作的個體，褪黑激素補充或許是有益的策略。研究顯示，補充褪黑激素能有效降低腫瘤的增殖速度，並提高癌細胞對治療的敏感性。在一項針對乳癌的實驗中，暴露於夜間光的老鼠經褪黑激素補充後，腫瘤增殖速度恢復至未暴露光源的標準水平 (Dauchy et al., 2014)。
結論：透過減少夜間光暴露降低癌症風險
夜間光暴露會顯著抑制褪黑激素的分泌，進而增加乳癌和前列腺癌等激素依賴型癌症的風險。隨著現代生活中夜間光源的增多，適當調整睡眠環境、減少夜間光暴露、特別是藍光的影響，有助於維持健康的褪黑激素水平並降低癌症風險。研究證據支持減少夜間光源、使用遮光設備和濾藍光措施的有效性，而對於夜班工作者而言，褪黑激素補充可能是重要的防護手段。隨著研究的深入，科學界將能更精確地指導人們採取有效措施，以減少夜間光暴露對健康的威脅。
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