韌帶損傷竟然這麼麻煩!骨科醫師剖析3大分級、治療與可能後遺症
什麼是韌帶損傷?
無論是在打籃球時變換方向,還是在日常生活中突然跌倒,我們的關節都依靠韌帶(Ligament)來提供支撐與穩定。韌帶的主要功能是連接骨骼,防止關節過度伸展或扭曲。然而,當外力超出韌帶的承受範圍時,便可能發生撕裂或扭傷,進而影響關節的正常運作。
韌帶損傷的常見原因包括:
- 運動傷害: 籃球、足球等需快速轉向或急停的運動,最容易導致腳踝或膝蓋韌帶受傷。
- 日常意外: 例如踩空樓梯、地面濕滑摔倒,可能導致關節受力不當。
- 過度使用: 長期重複相同動作,如慢跑或健身,會增加韌帶的疲勞,最終造成慢性損傷。
- 不當姿勢: 錯誤的運動或搬重物姿勢,容易給韌帶施加過大壓力。
腳踝韌帶損傷的類型與分級
等級1 - 輕微扭傷
- 特徵: 韌帶微小破損,但仍能維持關節穩定性。
- 症狀: 腫脹輕微,甚至無明顯腫脹,僅在扭傷當下有輕微疼痛。
- 處理方式: 休息、冰敷(每日4次,每次15分鐘)、抬高患部,通常2週內可自行痊癒。
等級2 - 中度韌帶撕裂
- 特徵: 韌帶出現明顯撕裂,影響穩定性,伴隨鬆弛現象。
- 症狀: 腳踝腫脹並出現疼痛,走路時有明顯不穩。
- 處理方式: 建議立即就醫,進行適當固定與治療,否則可能演變為慢性不穩定。初期應使用石膏、輔具鞋或硬式護踝,以提供最佳的支撐與保護,防止二次損傷。
等級3 - 完全撕裂
- 特徵: 韌帶完全撕裂,造成嚴重不穩定,影響日常活動。
- 症狀: 劇烈疼痛,無法承重行走,可能伴隨關節異常活動。
- 處理方式: 需要專業醫療評估。 建議立即就醫,進行適當固定與治療,否則可能演變為慢性不穩定。如果韌帶癒合不良,需接受手術縫合。
常見案例:前距脛韌帶(Anterior Talofibular Ligament, ATFL)
前距脛韌帶手術選擇:傳統 VS 微創
前距脛韌帶是最常受傷的踝關節韌帶,激烈運動,不合適的鞋款或滑倒都有可能造成前距脛韌帶受傷。針對嚴重的腳踝韌帶損傷,如發生癒合不良是需要進行手術的。當前最常見的手術方式為 傳統手術 和 關節鏡微創手術,兩者的比較如下:
比較項目 | 傳統手術 | 微創手術 |
傷口大小 | 3-5公分 | 0.5-1公分 |
組織破壞 | 較大,癒合時間長 | 較小,癒合快 |
術後恢復期 | 3-6個月 | 約2週後可負重 |
疼痛程度 | 較高 | 較低 |
斷裂後癒合不良的韌帶
關節鏡下進行韌帶縫合
韌帶縫合完成
韌帶受傷後遺症 與 日常保養
韌帶損傷的康復時間
韌帶損傷的康復時間通常為 6-8週,但許多人在疼痛消退後即恢復活動,這可能導致癒合不良,增加慢性不穩定與習慣性扭傷的風險。因此,完整的固定與康復訓練至關重要。
如何預防韌帶損傷?
- 運動前熱身 – 充分的熱身可降低拉傷風險。
- 穿著適當的鞋具 – 避免在不平坦地面行走。
- 強化肌肉力量 – 增強肌肉穩定性,減少韌帶壓力。
- 注意活動量 – 避免過度使用關節,給予適當休息。
常見問題(FAQs)
Q1:腳踝扭傷後多久可以開始運動?
A1:建議6-8週後,經醫師評估後才能逐步恢復運動,避免過早施力導致慢性不穩定。
Q2:如果腳踝反覆扭傷該怎麼辦?
A2:若出現反覆扭傷,應就醫評估是否有韌帶鬆弛或其他結構問題,必要時考慮手術修復。
Q3:關節鏡微創手術的優勢有哪些?
A3:關節鏡微創手術的傷口更小,所需癒合的時間也更短。
結論
韌帶損傷雖然看似常見,但若處理不當,可能導致關節長期不穩定,甚至影響日常生活與運動表現。輕度損傷可透過休息與適當復健恢復,但若已發展至嚴重撕裂,建議尋求專業骨科醫師的評估。如果需要手術,選擇關節鏡微創手術,以達到更小傷口、更快恢復的治療效果。日常生活中,透過適當熱身、穿著合適鞋具與強化肌肉來預防韌帶受傷至關重要。立即諮詢專業醫療團隊,確保您的關節健康,遠離韌帶反覆受傷的困擾!
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編者: [ 醫淬思MPH團隊 ] 與 [ 醫淬思AI Lab ]
校閱:陳建樺醫師 |萬芳醫院骨科部 主治醫師
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